医保办岗位职责

1、制定医保管理制度和规定，负责医保费用审核、调查、核对和审批等工作；
2、负责与保险公司协商和沟通工作，建立和完善医院与保险公司的联系和合作机制，确保医保管理工作的规范化和科学化；
3、组织医保费用的计算、结算和结算工作，提高保险资金的使用效率和管理水平，降低保险费用的支出；
4、组织各科室开展医保诊疗工作，制定医疗质量控制标准和诊疗方案，规范医疗行为和医疗流程，降低医疗事故和误诊率。
5、参与医院医疗保险信息系统的建设与管理，确保医保信息系统安全、稳定、高效运行；
6、帮助医院制定医疗保险费用的预算和支出计划，协调医保资金的使用和管理，确保医保资金的合理分配和使用；
7、组织开展医保培训和宣传工作，提高医保管理人员和医务人员的医疗保险只是和技能，促进医保管理和医疗水平的提高；
8、完成院领导安排的其他工作。

任职资格：
1、医学、保险、劳动与社会保障等相关专业，统招本科以上学历；
2、1年以上医保定点医院工作经验；
3、熟悉北京地区医保的相关政策，熟悉医保操作的流程；
4、具有较强的沟通、协调能力和执行力。

非营利性三甲医院，北京中医药大学附属医院；院内提供酒店式职工公寓带独立卫生间24小时热水，福利待遇：工资、奖金、五险一金、职工公寓、餐补、法定公休及节假日、带薪年休假、节日福利、高温补贴、员工及直系亲属免费体检、结婚祝贺等福利

1、依据医疗保险法律法规政策，建立健全医保工作规章制度；起草制定医保工作流程和管理规定；
2、宣传医疗除险的各项方针、政策、制度；关注医保政策，传达医保文件精神，并贯彻执行；
3、把握医保诊疗范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保险；
4、组织实施全院人员医保政策等业务学问的学习培训；协调处理医院各科室在执行医保、合疗政策中出现的问题，并做好与各级社保、合疗管理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行；
5、接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询；
6、负责医保药品目录和诊疗目录的代码匹配上传以及医保数据上传对账工作；负责医保结算中心的，指导各甚而工作落实；负责完成医保报表，并提交医保中心；
7、检查本单位职工医疗保险政策、规定执行状况；协助医保机构对职工医疗保险管理进行检查、监督、审核；